貓咪腎臟病有哪些徵兆？喝多尿多、IRIS 分期與 SDMA
重點摘要
貓咪腎臟病有哪些徵兆？最常見的早期變化是喝水變多、尿量變多（貓砂結塊變大、變多），之後可能食慾變差、體重下降、毛變粗糙、沒精神。康乃爾大學貓健康中心的資料提到，慢性腎臟病在 10 歲以上的貓可達約 40%，15 歲以上可達約 80%。血液 SDMA 大約在腎功能流失 40% 時就可能上升，比肌酸酐更早。老貓定期抽血、驗尿才有機會早期發現，分期與照顧方式請交由動物醫院評估。
重點摘要貓咪腎臟病有哪些徵兆？最常見的早期變化是喝水變多、尿量變多（貓砂結塊變大、變多），之後可能食慾變差、體重下降、毛變粗糙、沒精神。康乃爾大學貓健康中心的資料提到，慢性腎臟病在 10 歲以上的貓可達約 40%，15 歲以上可達約 80%。血液 SDMA 大約在腎功能流失 40% 時就可能上升，比肌酸酐更早。老貓定期抽血、驗尿才有機會早期發現，分期與照顧方式請交由動物醫院評估。
老貓「好像比較愛喝水」「貓砂好像用得比較快」，常常被當成天氣熱或年紀大的正常變化。這些小改變其實可能是慢性腎臟病（CKD）最早的線索。腎臟病通常是慢慢進展、無法逆轉的，但越早發現，越有時間調整照顧方式。
貓咪腎臟病常見嗎？哪些貓要特別注意？
非常常見。康乃爾大學貓健康中心的資料提到，慢性腎臟病影響約 40% 的 10 歲以上貓、約 80% 的 15 歲以上貓，而年齡是目前唯一明確的風險因子。康乃爾合作的 CatWatch 通訊則寫到，10 歲以上的貓有 30% 到 40% 會出現某種程度的腎臟病跡象。換句話說，家裡有老貓，就值得把腎臟列為定期追蹤的重點。
貓咪腎臟病早期有哪些徵兆？
早期常常沒有明顯症狀。腎臟濃縮尿液的能力先下降，貓就會尿得多、喝得多來補水。可能看到的變化：
- 喝水量增加，常守在水碗旁或改喝水龍頭、浴室的水
- 貓砂結塊變大、變多，或貓砂盆比平常濕
- 食慾變差、挑食，體重慢慢往下掉
- 毛變得粗糙、沒光澤，沒精神、比較少理毛
- 較後期可能嘔吐、口臭；高血壓可能造成視力突然改變，貧血可能讓牙齦變得蒼白
這些表現也可能和糖尿病、甲狀腺亢進等其他疾病有關，需要動物醫院檢查才能確認。老貓變瘦的其他原因見高齡貓體重管理。
在家怎麼觀察貓喝水量和尿量？
CatWatch 的文章提到幾個實用做法：每天用量杯量倒入和剩下的水，或用有刻度的水碗，記在本子或手機裡；同時留意每天結塊的數量和大小。多貓家庭很難分辨是誰喝得多，可以分開餵食、觀察。有記錄的數字，就醫時比「好像喝比較多」有用得多。正常喝水量與增加飲水的方法見怎麼讓貓多喝水。
SDMA 是什麼？和肌酸酐差在哪？
SDMA（對稱性二甲基精胺酸）和肌酸酐都是靠腎臟排出的物質，腎功能下降時血中濃度會升高。康乃爾的資料說明，SDMA 大約在腎功能流失 40% 時就可能上升；肌酸酐則要到腎功能流失接近 75% 才比較明顯。所以 SDMA 有助於更早發現問題，但不是每一套老貓血檢都包含它，可以在健檢時詢問動物醫院。
尿液檢查同樣重要：尿比重偏低可能是最早的指標之一。康乃爾的資料也提到，理想上要在貓水分充足、狀況穩定時，兩週內取得至少兩次血液和尿液樣本，才能比較準確地判斷，單一次數值偏高不一定代表腎臟病。
IRIS 分期是什麼？
國際腎臟學會（IRIS）的分期系統，是在已經確認為穩定的慢性腎臟病之後，用來描述嚴重程度、規劃照顧方向的工具，依據血中肌酸酐或 SDMA 分成 4 期。下表整理 IRIS 指引中貓的數值：
| 分期 | 肌酸酐（mg/dL） | SDMA（μg/dL） |
|---|---|---|
| 第 1 期 | 低於 1.6 | 低於 18 |
| 第 2 期 | 1.6–2.8 | 18–25 |
| 第 3 期 | 2.9–5.0 | 26–38 |
| 第 4 期 | 高於 5.0 | 高於 38 |
幾個觀念要知道：兩項指標分到不同期時，IRIS 指引建議 2 到 4 週後重驗，仍不一致就採較高的那一期；分期之外還會看尿蛋白和血壓做「次分期」。康乃爾的資料提到，約 60% 的腎臟病貓會出現高血壓，所以量血壓也是追蹤的一部分。脫水會讓數值看起來比實際嚴重，各家檢驗單位的參考值也可能不同，報告請交給獸醫師解讀，不要自己對表判斷。
腎臟病的貓在家可以怎麼配合照顧？
- 補水：多給濕食，家裡多放幾個水碗。老貓補水的完整做法見高齡貓為什麼要特別注意喝水；有些貓還需要額外的補水方式，由動物醫院評估並教學。
- 飲食：是否需要調整飲食、調整成什麼，請由獸醫師依分期決定；換食要循序漸進，前提是貓願意吃。老貓的飲食重點見高齡貓怎麼吃。
- 不要自己加東西：人吃的重鹹食物、來路不明的保健品都可能增加負擔，想加任何補充品先和動物醫院討論。
- 定期回診：照動物醫院安排的時間追蹤血液、尿液和血壓，並持續記錄體重、食量與喝水量。
什麼情況要立刻就醫？
出現以下情況請儘快帶去動物醫院：完全不吃或連續嘔吐、明顯虛弱、牙齦蒼白、視力突然變差（撞東西、瞳孔放大）。若貓頻繁進出砂盆卻尿不出來，可能是泌尿道阻塞，屬於急症，見貓尿不出來怎麼辦。
資料來源
- Cornell Feline Health Center：Chronic Kidney Disease（10 歲以上約 40%、15 歲以上約 80%；SDMA 約 40% 腎功能流失時上升、肌酸酐約 75%；兩週內兩次樣本；約 60% 合併高血壓）
- International Renal Interest Society：IRIS Staging System（分期僅用於已確認的穩定慢性腎臟病，可依肌酸酐或 SDMA 分期）
- IRIS Pocket Guide（IDEXX 轉載）：貓的肌酸酐與 SDMA 分期數值、數值不一致時 2–4 週重驗並採較高分期
- CatWatch（康乃爾大學貓健康中心合作通訊）：Catch Kidney Disease Early（10 歲以上 30–40%、喝水與貓砂觀察記錄方法）
本文為一般知識分享，無法取代獸醫師診斷。毛孩體質與健康狀況各異，如有疑慮或出現異常症狀，請諮詢獸醫師。本文更新於 2026 年 11 月。
常見問題
貓咪腎臟病早期有什麼症狀？
早期常沒有明顯症狀，最常見的是喝水變多、尿量變多，貓砂結塊變大變多。之後可能食慾變差、體重下降、毛變粗糙、沒精神。這些也可能是其他疾病，需要動物醫院抽血驗尿才能確認。
貓幾歲開始要檢查腎臟？
慢性腎臟病在 10 歲以上的貓可達約 40%，15 歲以上可達約 80%，年齡是主要風險因子。熟齡貓建議依動物醫院安排定期做血液與尿液檢查，平時在家記錄喝水量、尿量與體重。
SDMA 偏高就是腎臟病嗎？
不一定。SDMA 比肌酸酐更早反映腎功能下降，但單次數值偏高可能受其他因素影響。通常需要在貓狀況穩定、水分充足時重複檢查，並搭配尿液與其他項目，由獸醫師綜合判斷。
貓咪腎臟病第 2 期是什麼意思？
IRIS 依血中肌酸酐或 SDMA 把穩定的慢性腎臟病分成 4 期，第 2 期貓的肌酸酐約 1.6–2.8 mg/dL 或 SDMA 18–25 μg/dL。分期還會參考尿蛋白與血壓，照顧方式請和動物醫院討論。
本文為一般營養與飲食資訊，不構成獸醫診斷或治療建議。毛孩若有個別健康狀況，請諮詢執業獸醫師。