狗狗腎臟病有哪些徵兆？喝多尿多、IRIS 分期與飲食
重點摘要
狗狗腎臟病有哪些徵兆？慢性腎臟病最早常見的徵兆是喝水變多、尿變多，之後可能變瘦、肌肉流失、食慾差、間歇嘔吐、口臭與口腔潰瘍、牙齦蒼白。PetMD 的資料提到，狗常在約 75% 腎功能已經流失後才出現明顯症狀，所以熟齡犬定期驗血驗尿很重要。動物醫院會依國際腎臟協會（IRIS）的方式，以血中肌酸酐、SDMA 等把穩定的慢性腎病分成 1 到 4 期，治療和飲食依分期調整；腎臟處方飲食必須由獸醫師評估後使用，不要自己換。
重點摘要狗狗腎臟病有哪些徵兆？慢性腎臟病最早常見的徵兆是喝水變多、尿變多，之後可能變瘦、肌肉流失、食慾差、間歇嘔吐、口臭與口腔潰瘍、牙齦蒼白。PetMD 的資料提到，狗常在約 75% 腎功能已經流失後才出現明顯症狀，所以熟齡犬定期驗血驗尿很重要。動物醫院會依國際腎臟協會（IRIS）的方式，以血中肌酸酐、SDMA 等把穩定的慢性腎病分成 1 到 4 期，治療和飲食依分期調整；腎臟處方飲食必須由獸醫師評估後使用，不要自己換。
腎臟負責過濾血液中的代謝廢物、調節水分和電解質。慢性腎臟病是腎功能慢慢、不可逆地下降，早期幾乎看不出來。等到狗明顯不吃、一直吐，往往已經進展到比較後面的階段。認識早期徵兆，是讓牠及早接受檢查的關鍵。
狗狗腎臟病最早的徵兆是什麼？
PetMD 的資料指出，慢性腎臟病最早的徵兆之一是喝水變多、尿也變多。腎臟濃縮尿液的能力變差，狗只好排出更多稀薄的尿，再靠多喝水補回來。你可能會發現：
- 水碗比以前更快見底，或常常去找水喝
- 尿量變多、顏色變淡，尿布墊換得更勤
- 原本不會在家尿的狗開始忍不住，半夜吵著要出門
這些變化很容易被誤以為是天氣熱或年紀大。喝多少水才算偏多、怎麼在家量 24 小時喝水量，見狗一天要喝多少水和狗一直喝水正常嗎。喝多尿多也可能和糖尿病、內分泌疾病、子宮蓄膿等有關，需要動物醫院檢查才能分辨。
腎臟病進展後會有哪些症狀？
PetMD 整理，隨著病程進展，狗常出現：
- 體重下降、肌肉流失、虛弱沒精神
- 食慾變差、噁心、間歇性嘔吐
- 脫水
- 口腔潰瘍、口臭
- 牙齦蒼白（可能和貧血有關）、毛髮變差
- 高血壓，嚴重時可能影響視力
同一份資料提到，狗常在大約 75% 的腎功能已經流失後，才出現明顯症狀。這也是為什麼「看起來還好」不代表腎臟沒事。
IRIS 分期是什麼？
國際腎臟協會（IRIS）的分期系統，是動物醫院用來描述慢性腎臟病嚴重程度、決定治療與追蹤頻率的工具。Merck 獸醫手冊整理的狗分期標準如下：
| IRIS 分期 | 血中肌酸酐（mg/dL） | SDMA（µg/dL） |
|---|---|---|
| 第 1 期 | 低於 1.4 | 低於 18 |
| 第 2 期 | 1.4–2.8 | 18–35 |
| 第 3 期 | 2.9–5 | 36–54 |
| 第 4 期 | 高於 5 | 高於 54 |
這張表有幾個重要前提，不能拿檢查報告自己對照下結論：
- 先有診斷才分期：美國獸醫期刊 Today’s Veterinary Practice 介紹 IRIS 的文章說明，分期是在確定為慢性腎臟病之後才使用，本身不是用來判斷有沒有腎臟病。
- 只適用穩定的病患：狗要水分充足、病況穩定，肌酸酐在至少 2 週內的變動小於 20%；急性腎損傷、脫水或其他原因造成的指數升高不能直接套用。
- 還要看肌肉量與尿液：肌酸酐會受肌肉量影響，需搭配尿比重和身體檢查一起解讀。
- 還有次分期：會再依尿蛋白和血壓細分，影響治療方向。
PetMD 也提到，SDMA 可能比部分傳統指標更早反映腎功能變化。第 3、4 期的狗通常需要更密集的照護。
腎臟病的狗飲食要怎麼調整？
腎臟處方飲食通常調整了蛋白質、磷和鈉的含量。PetMD 的資料說明，這類飲食是治療的一部分；但要不要換、什麼時候換、換哪一種，必須由獸醫師依分期、尿蛋白、血磷與狗的體重肌肉狀況決定。自行換成低蛋白飲食或自製「養腎餐」，可能讓狗吃不夠、肌肉流失更快。
家裡可以做的是：隨時提供乾淨的水，不要因為尿多就限水；記錄體重、食量和喝水量；確定換食時依照換飼料比例慢慢轉換。熟齡犬的整體飲食方向見高齡犬怎麼吃。
哪些東西可能傷害狗的腎臟？
PetMD 列出的已知原因包括嚴重感染（例如鉤端螺旋體）、中暑、某些毒物（例如防凍劑）和人用的非類固醇消炎止痛藥。葡萄與葡萄乾也可能讓狗發生急性腎損傷，見狗誤食葡萄怎麼辦；其他家中危險物品見家中對狗危險的東西。誤食任何可疑東西，請立刻聯繫動物醫院。
狗狗多久要檢查一次腎臟？
腎臟病早期常沒有症狀，PetMD 提到定期驗血與驗尿是及早發現的重要方式。熟齡犬可以和動物醫院討論健康檢查的頻率；出現喝多尿多、變瘦、食慾變差時，不要等下次健檢，請儘快就醫。慢性腎臟病無法治癒，但持續追蹤與照顧，許多狗仍能維持數月到數年的良好生活品質。
資料來源
- PetMD：Chronic Kidney Disease in Dogs（喝多尿多為早期徵兆、約 75% 腎功能流失後才有明顯症狀、晚期症狀、已知原因、檢查項目與 SDMA、IRIS 四期、處方飲食調整蛋白質磷鈉、無法治癒）
- Merck Veterinary Manual：Staging of Chronic Kidney Disease（IRIS 狗肌酸酐 <1.4、1.4–2.8、2.9–5、>5 mg/dL；SDMA <18、18–35、36–54、>54 µg/dL）
- Today’s Veterinary Practice（NAVC）：IRIS Staging of CKD（分期在診斷後使用、僅適用水分充足的穩定病患、肌酸酐 2 週內變動 <20%、需搭配肌肉量與尿比重、尿蛋白與血壓次分期）
本文為一般知識分享，無法取代獸醫師診斷。毛孩體質與健康狀況各異，如有疑慮或出現異常症狀，請諮詢獸醫師。本文更新於 2026 年 11 月。
常見問題
狗狗腎臟病早期有什麼症狀？
最早常見的是喝水變多、尿變多，尿色變淡、開始在家忍不住尿。早期常沒有其他明顯症狀，狗常在約 75% 腎功能流失後才明顯不舒服，所以發現喝多尿多就應該帶去動物醫院驗血驗尿。
狗狗腎指數多少算腎臟病？
不能只看單一數字。IRIS 分期是在確定為慢性腎臟病後，針對水分充足、病況穩定的狗，以肌酸酐、SDMA 再加上尿蛋白、血壓來分期；脫水或急性問題也可能讓指數升高，需要由獸醫師判讀。
狗狗腎臟不好可以自己換低蛋白飼料嗎？
不建議自行更換。腎臟處方飲食的蛋白質、磷、鈉都經過調整，是否需要、何時開始要依分期、尿蛋白與血磷決定，自行限制蛋白質可能讓狗吃不夠、肌肉流失。請和動物醫院討論。
狗狗腎臟病尿很多，可以限制喝水嗎？
不可以。腎臟濃縮尿液的能力變差，狗需要多喝水補回流失的水分，限水可能造成脫水、讓腎功能更差。請隨時提供乾淨的水，並記錄喝水量和尿量，提供給動物醫院參考。
本文為一般營養與飲食資訊，不構成獸醫診斷或治療建議。毛孩若有個別健康狀況，請諮詢執業獸醫師。